Класіфікацыя, стадыі і ступені астэахандрозу

Астэахандроз без лячэння не толькі выклікае пастаянныя болі ў спіне або шыі, адчуванне няпоўнага ўдыху або парушэнне працы сэрца. Ён небяспечны перадушваннем нервовых карэньчыкаў, з-за чаго могуць развівацца паралічы, парушэнне адчувальнасці, эректільной функцыі, з'яўляцца нетрыманне кала і мачы. Развіваючыся ў шыйным аддзеле пазваночніка, астэахандроз прыводзіць да пагаршэння кровазабеспячэння галаўнога мозгу, з-за чаго ўзнікаюць галаўныя болі, галавакружэнні, прагрэсіўна пагаршаецца разумовая дзейнасць. Акрамя таго, змены, якія ўзніклі ў адным сегменце пазваночніка, неўзабаве распаўсюджваюцца на іншыя сегменты, а затым і ўвесь пазваночны слуп.

У артыкуле мы разгледзім віды і класіфікацыю (ступені, стадыі) астэахандрозу. Гэта дапаможа чалавеку з такім дыягназам лепш разумець сваю бягучую сітуацыю развіцця гэтай хваробы і магчымае лячэнне.

Віды і класіфікацыі захворвання

Астэахандроз - гэта парушэнне харчавання, выдалення загінуўшых клетак і прадуктаў іх жыццядзейнасці (так званых «дзындраў») у дыску (асаблівай амартызуе праслойкі) паміж пазванкамі, а таксама ў прылеглых да яго знізу і зверху участкаў цел пазванкоў.

Які бывае астэахандроз?

У дарослых пад дыягназам «астэахандроз» разумеюць толькі развіццё дыстрафічных (звязаных з парушэннем харчавання) працэсаў у храстках хрыбетніка. Калі ў дарослых падобныя астэахандрозу працэсы (вытанчэнне храстковай тканіны, якая высцілае адну і іншую косткі сустава, наступнае змяненне саміх костак) адбываюцца ў нейкім з суставаў (напрыклад, у каленным суставе), гэта называецца дэфармавальным астэаартоз.

У юнацкім узросце (з 11 да 18 гадоў) тэрмін «астэахандроз» прымяняецца не толькі да хрыбетніка. Такі працэс называецца ювенільным (юнацкім) астэахандрозам. Калі ён развіваецца ў хрыбетніку, гэта называецца хваробай Шэермана. Але можа ён мець і іншыя лакалізацыі (падрабязней - у адпаведным раздзеле).

Класіфікацыя астэахандрозу ўлічвае:

• у якім аддзеле развілося парушэнне харчавання (класіфікацыя па лакалізацыі);
• наколькі моцна здзіўлены міжпазванковы дыск (класіфікацыя астэахандрозу па перыядах);
• ці ёсць цяпер вострае запаленне ці яно суціхае (айчынная класіфікацыя групавання па стадыях).

У дарослых ёсць таксама асобны від астэахандрозу. Гэта - хвароба Кінбека ў дарослых (астэахандроз паўмесячнай косткі, якая знаходзіцца сярод костак запясці).

У дыягназе можа быць таксама паказана, што астэахандроз посттраўматычны. Гэта азначае, што пачатак парушэння структуры міжпазванковага дыска, гіалінавых пласцінак, якія знаходзяцца паміж целам пазванка і дыскам, а таксама саміх цел пазванкоў паклала траўма. Траўма можа быць аднамаментнай і моцнай (напрыклад, пры моцным удары па хрыбетніку), але таксама посттраўматычны астэахандроз можа развівацца і ў выніку пастаяннай траўмы не вельмі вялікай сілы (напрыклад, пастаянныя нахілы з цяжарам у грузчыкаў або спартсменаў, якія выконваюць нахілы, уздымы штангі безкантролю дасведчанага трэнера).

Астэахандроз пазваночніка

Астэахандроз хрыбетніка падзяляецца на такія некалькі відаў. Гэта:

1. Астэахандроз шыйнага аддзела.
2. Астэахандроз груднога аддзела.
3. Паяснічны астэахандроз.
4. Астэахандроз крыжавога аддзела.

Часцей за ўсё паяснічны і крыжавы астэахандроз разглядаюцца як адзіная хвароба – астэахандроз паяснічна-крыжавога аддзела хрыбетніка. Гэта звязана з асаблівасцямі будынка гэтых участкаў спіны (мы разгледзім гэта ў адпаведных раздзелах).

У некаторых выпадках можа развівацца астэахандроз хвастца, калі дзівіцца сустаўнай храсток паміж крыжом (у дарослых гэта 5 зрослых пазванкоў) і хвасцец (ён складаецца з 3-5 пазванкоў). Гэта захворванне найболей часта сустракаецца ў жанчын пасля самастойных родаў (асабліва, калі ў маці вузкі таз ці вага плёну склаў больш за 4 кг), але можа развівацца пры траўмах, аперацыях і заганах развіцця гэтага аддзела хрыбетніка. З-за асаблівасцяў будынка крестцово-копчикового сустава (адсутнасць у ім пульпозного ядра – цэнтральнага амартызавалага ўчастка, які ёсць паміж пазванкамі шыйнага, груднога і паяснічнага аддзелаў) паражэнне сустаўнага храстка ў ім правільней называць артрозам крижово-копчикового сучлянення,

Астэахандроз таксама можа развівацца больш, чым у адным аддзеле пазваночніка. Калі такі працэс развіваецца ў больш чым у двух, ён называецца распаўсюджаным.

Сімптомы кожнага з відаў захворвання падрабязна разглядаюцца ў артыкуле.Сімптомы і прыкметы астэахандрозу».

Яшчэ крыху наконт тэрміналогіі. Навукоўцы (4) лічаць, што словазлучэнне «міжпазваночны астэахандроз» прымяняць недапушчальна. Па-першае, у выніку гэтага працэсу дзівяцца і целы пазванкоў (гэта адлюстроўваецца ў прыстаўцы «астэа-»), і сустаўныя храсткі – замыкальныя пласцінкі тэл пазванкоў («-хандроз»). Гэта значыць пакутуюць не толькі міжпазванковыя дыскі, але і навакольныя структуры. Таму правільна будзе казаць «астэахандроз хрыбетніка», а не як-небудзь інакш.

Астэахандроз шыйнага аддзела пазваночніка

Шыйны аддзел адрозніваюць такія асаблівасці:

• гэта адзіны аддзел пазваночніка, дзе не ўсюды паміж пазванкамі ёсць міжпазванковы дыск: ён адсутнічае паміж 1 пазванком і патыліцай, а таксама паміж 1 і 2 шыйнымі пазванкамі;
• бакавыя часткі ніжэйлеглых пазванкоў ахопліваюць з бакоў вышэйлеглыя пазванкі: атрымліваецца, што апошнія як быццам сядзяць у сядле;
• краі тэл шыйных пазванкоў выцягнуты і крыху нагадваюць кручок, накіраваны ўверх, таму яны называюцца «кручкападобныя». Такі «кручок» і ўчастак вышэйлеглага пазванка не проста датыкаюцца: паміж імі маецца такі ж сустаў, як і ў канечнасцях: зверху сучляняюцца паверхні пакрытыя сустаўным храстком, а абгортвае сустаў сустаўная капсула. Гэтыя суставы дазваляюць здзяйсняць дадатковыя, уласцівыя толькі гэтаму аддзелу руху - нахілы і кручэнне. Але яны «нясуць» у сабе дадатковыя праблемы - у іх можа развівацца артроз (вытанчэнне сустаўных храсткоў). І менавіта тут фармуюцца астэафіты. Гэта небяспечна: астэафітамі могуць быць здушаны нервовыя валокны або крывяносныя пасудзіны, якія праходзяць у гэтых аддзелах.

Пры развіцці астэахандрозу ў шыйным аддзеле, калі вытанчаюцца міжпазванковыя дыскі, а самі пазванкі як бы асядаюць, парушаецца харчаванне і сустава паміж «гаплікам» ніжэйлеглага пазванка і ўчастка цела вышэйлеглага пазванка. У гэтым выпадку ўскладненнем астэахандрозу становіцца артроз дадзенага сустава.

У шыйным хрыбетным сегменце магчымыя ўсе віды рухаў:

• разгінанне і згінанне;
• нахілы ў бакі;
• павароты,

пры гэтым аб'ём гэтых рухаў даволі вялікі. Гэта і ўяўляе сабой небяспеку ў плане развіцця астэахандрозу, характэрную толькі для шыйнага аддзела.

Найбольшая рухомасць назіраецца ў суставе паміж 4 і 5, а таксама 5 і 6 шыйнымі пазванкамі (10, 11). Астэахандроз не дзівіць сустаўныя паверхні паміж 1 пазванком і патыліцай, а таксама сустаўныя храсткі паміж 1 і 2 пазванкамі.

У шыйным аддзеле праходзяць такія найважнейшыя структуры:

• па бакавых паверхнях усіх шыйных пазванкоў, у папярочных іх атожылках, маюцца адтуліны для таго, каб тут праходзіла хрыбетная артэрыя, якая нясе кроў да мозгу;
• ўнутры першага шыйнага пазванка (ён моцна адрозніваецца ад "звычайных" шыйных пазванкоў) адбываецца пераход ствала мозгу ў спінны мозг;
• ніжэй 1 шыйнага пазванка са спіннога мозгу пачынаюць выходзіць першыя шыйныя карэньчыкі спіннамазгавых нерваў. Далей паміж двума пазванкамі (верхнім і ніжнім) выходзіць па адной пары спіннамазгавых нерваў (паміж 1 і 2 пазванкамі выходзіць 1 пара нерваў, паміж 2 і 3 - другая, і гэтак далей). Першыя тры з іх ідуць да шыі і яе органаў (шчытападобная жалеза, глотка, гартань, трахея), часткова - да вачэй і вушам. Чацвёртая пара спіннамазгавых нерваў ідзе да галоўнай дыхальнай мышцы - дыяфрагме, з пятай па сёмую пару інервуюць (забяспечваюць нервовымі сігналамі) рукі.

Пры астэахандрозе і яго наступнай стадыі – грыжы межпозвонкового дыска любая з названых структур можа ўшчамляцца. Гэта станы, вельмі небяспечныя для жыцця. Але часцей за ўсё астэахандроз развіваецца ў ніжніх шыйных аддзелах, ушчамляючы або 5, або 6, або 7 карэньчык спіннамазгавога нерва, з-за чаго парушаецца адчувальнасць (тактыльная, тэмпературная, вібрацыйная) і рухомасць адной з рук, у ёй жа ўзнікае боль (з тойбакі, дзе міжпазванковая адтуліна звузілася).

Астэахандроз груднога аддзела

Такая форма астэахандрозу сустракаецца даволі рэдка. Гэта абумоўлена малым аб'ёмам рухомасці ў грудным аддзеле.

Кожны з грудных пазванкоў злучаецца не толькі з пазванкамі (зверху і знізу), але і з рэбрамі (кожны пазванок злучаецца з парай рэбраў). Гэта забяспечвае стабільнасць груднога аддзела і абмяжоўвае рухомасць хрыбетніка.

Адтуліны, праз якія выходзяць спіннамазгавыя нервы, менш, чым у іншых аддзелах. Ужо і канал, у якім праходзіць спінны мозг. Таму яшчэ большае яго звужэнне пры разрастанні астэафітаў (касцяных «шыпоў» з пазванкоў) можа развівацца парушэнне кровазабеспячэння спіннога мозгу (спінальны інсульт).

У складзе грудных карэньчыкаў спіннамазгавых нерваў (іх 12, як і пазванкоў) праходзіць вялікая колькасць нерваў вегетатыўнай нервовай сістэмы. Таму, калі ўшчамляюцца нервовыя валокны ў грудным аддзеле, то акрамя парушэння працы органаў, да якіх яны ідуць:

• ад карэньчыка паміж апошнім шыйным і першым грудным пазванком частка нервовых валокнаў ідзе да вока (зрэнкі, кругавым мышцам вока);
• ад першых двух сегментаў - да рук;
• ад другога і астатніх дзесяці - да органаў грудной паражніны (сэрцу, лёгкім, буйным сасудам), да органаў брушнай паражніны (печані, страўніку) і забрушыннай прасторы (падстраўнікавай залозе, ныркам) (1),

Выявяцца яшчэ і сімптомы парушэння працы вегетатыўнай нервовай сістэмы: арытміі, трывога ці страх спынення сэрца, потлівасць, адчуванне спякота (так званыя «прылівы»), бледнасць, пачашчэнне дыхання.

Акрамя таго, чацвёрты сегмент спіннога мозгу, які знаходзіцца на ўзроўні 2 груднога пазванка, з'яўляецца крытычнай зонай кровазабеспячэння гэтага органа. Пры памяншэнні дыяметра хрыбетнага канала тут хутчэй разаўецца спінальны інсульт (гібель часткі спіннога мозгу), чым пры ўшчамленні спіннога мозгу ў іншых месцах.

Астэахандроз рэдка развіваецца ў дыску паміж 1 і 2, а таксама паміж 2 і 3 пазванкамі. Часцей ён узнікае ў вобласці 6-7 грудных пазванкоў, дзе маецца максімальны выгіб хрыбетніка назад (кіфоз).

Астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка

Астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка сустракаецца прыкладна ў 50% выпадкаў. Гэта абумоўлена вялікай нагрузкай на дадзены аддзел хрыбетніка (яму даводзіцца вытрымліваць вагу тулава), якая яшчэ больш падвышаецца пры прысяданнях (цягліцавая праца плюс змена цэнтра цяжару цела), узняцці цяжараў, некаторых няправільных рухах (як, напрыклад, пры гульні ў футбол, калі даводзіццалавіць мяч, выконваючы мышачную працу, перамяшчаючы цэнтр цяжару не на цэнтр, а на край сустава паміж двума пазванкамі).

Акрамя гэтага, паяснічны аддзел вельмі рухомы і злучае маларухомы грудны аддзел пазваночніка і нерухомы крыжавы.

Часцей за ўсё паражэнне міжхрыбеткавага дыска, з якога пачынаецца астэахандроз, адпавядае прамежку паміж 4 і 5 пазванкамі (тут назіраецца вяршыня паяснічнага лордоза - выпукласці хрыбетніка), радзей - паміж 5 паяснічным і 1 крыжавым пазванком. Менавіта гэтыя сегменты з'яўляюцца найболей перагружанымі. Дыскі паміж 1 і 2, а таксама 2 і 3 пазванкамі пакутуюць радзей, бо яны маюць добрую рухомасць.

Астэахандроз крыжавога аддзела

Ізаляваны астэахандроз крыжавога аддзела развіваецца рэдка. Гэта абумоўлена тым, што пазванкі тут зрасліся, і ўся нагрузка змушаная размяркоўвацца адразу на ўвесь аддзел. Астэахандроз у крыжы развіваецца, калі пацярпеў паяснічны аддзел (з-за астэахандрозу, траўмы або іншага захворвання), і зрослыя пяці пазванкоў даводзіцца вытрымліваць павялічылася нагрузку.

Пры адсутнасці анамалій хрыбетніка, каб захаваць раўнавагу пры размешчаных пад нахілам касцях таза, крыж павінен размяшчацца пад кутом 30 градусаў да вертыкальнай восі цела. Але калі першы крыжавы пазванок будзе выдавацца наперад крыху больш, чым трэба (з прычыны прыроджанай анамаліі ці траўмы), гэта абмяжуе месца для якія выходзяць з 1 крыжавога сегмента карэньчыкаў спіннамазгавых нерваў, а таксама сасудаў. Калі ж гэта будзе спалучацца з сакралізацыяй (прырастаннем апошняга паяснічнага пазванка да першага крыжавога), то будуць звужаныя месцы і для карэньчыкаў 2 крыжавога сегмента. Тады развіўся тут астэахандроз (асабліва заднія астэафіты) і яго ўскладненні (міжпазванковыя кілы) хутка дасць аб сабе ведаць болевым сіндромам, лакалізаваным у галіне пахвіны і ўнутранай паверхні сцёгнаў.

Трэба адзначыць, што сакралізацыя хрыбетніка не адбываецца адразу пасля нараджэння. Зрастанне апошняга паяснічнага пазванка з крыжом пачынаецца ў 13-14 гадоў, а заканчваецца да 23-25 гадоў. Бываюць сітуацыі, што першы крыжавы пазванок застаецца непрырашчаным усё жыццё, выконваючы функцыю 6-га паяснічнага. Такія анамаліі ствараюць больш перадумоў для развіцця тут астэахандрозу, а таксама часта спалучаецца з незаращением (поўным або частковым) крыжавога канала – выгнутай трубкі, у якой праходзяць крыжавыя нервы, якія выходзяць з хрыбетніка праз крыжавыя адтуліны.

Астэахандроз шыйнага і груднога аддзела пазваночніка

Астэахандроз шыйнага і груднога аддзела пазваночніка ўзнікае, калі, чалавек не звяртае ўвагі на які развіўся дыстрафічны працэс у дысках паміж ніжнімі шыйнымі пазванкамі. У выніку ад такога «каменя» пачынаюць разыходзіцца «кругі па вадзе» - у працэс пачынае залучацца ніжэйлеглы (грудны) аддзел хрыбетніка.

Сітуацыя, калі зменам дыска і навакольных яго пазванкоў, падвяргаюцца сегменты з шыйнага і груднога аддзела, якія ляжаць далёка адзін ад аднаго, развіваецца радзей.

Астэахандроз паяснічнага і крыжавога аддзела

Увесь крыж і апошні пазванок паяснічнага аддзела з'яўляюцца базісам усяго пазваночніка - яны забяспечваюць яго апору і адчуваюць максімальную нагрузку. Калі на яго даводзяцца дадатковыя нагрузкі, асабліва калі для гэтага развіваюцца генетычныя, гарманальныя перадумовы ці чалавек пастаянна адчувае дэфіцыт мікравібрацыі, развіваецца астэахандроз паяснічна-крыжавога аддзела (падрабязней пра гэта можна прачытаць тут: «Прычыны астэахандрозу»).

Першым звычайна пакутуюць кружэлкі паміж паяснічнымі пазванкамі, потым (па апісаным у папярэдняй частцы) механізму ў працэс залучаецца крыж. Таксама паяснічна-крыжавым астэахандрозам часта называюць стан, калі дыстрафічным зменам падвяргаецца сустаў паміж апошнім паяснічным пазванком і крыжом.

Распаўсюджаны або полісегментарны

Захворванне развіваецца ў 12% выпадкаў астэахандрозу. Гэта самы цяжкі від захворвання, калі дыстрафічныя працэсы ўзнікаюць у некалькіх сегментах (сегмент – гэта два пазванка, верхні і ніжні, якія атачаюць які падвергнуўся захворванню міжпазванковы дыск) пазваночніка. Пацярпець могуць як сегменты аднаго аддзела (напрыклад, астэахандроз дыска паміж 4 і 5 і 6-7 шыйнымі пазванкамі), так і не звязаныя з імі сегменты розных аддзелаў. Напрыклад, можа развівацца астэахандроз дыска паміж 4-5 пазванкамі шыйнага аддзела (C4-C5) і дыска паміж 4 і 5 пазванкамі паяснічнага аддзела (L4-L5).

Паколькі пры полісегментарным астэахандрозе не бывае так, каб імгненна ва ўсіх аддзелах развілося абвастрэнне. Часцей за ўсё, абвастрэнне развіваецца то ў адным аддзеле, то ў іншым. Гэта абумовіла з'яўленне такога «бытавога» дыягназу як блукаючы астэахандроз. Афіцыйная медыцына яго не прызнае і прызначае чалавеку, які паставіў самому сабе такі "дыягназ" дадатковыя даследаванні для таго, каб зразумець прычыну яго сімптомаў.

Стадыі (перыяды)

Сучасная літаратура апісвае астэахандроз хрыбетніка як хранічны працэс, схільны да ўзнікнення рэцыдываў. Развіваючыся ў маладым узросце (у асноўным, у выніку траўмаў або няправільных рухаў, узняцця цяжараў), ён прагрэсуе з рознай хуткасцю, можа запавольвацца (узнікае рэмісія астэахандрозу), а можа працякаць бесперапынна. У пажылым жа ўзросце, наадварот, назіраецца, павольнае працягу захворвання.

Неўрапатолагі вылучаюць некалькі стадый (перыядаў) у залежнасці ад таго, наколькі зменены структуры межпозвонкового дыска:

1. I перыяд.Тут адбываецца памяншэнне колькасці вады ў складзе пульпозного ядра - амартызуе цэнтра міжпазванковай дыска, а ў фіброзным яго кольцы з'яўляюцца расколіны. Пульпознае ядро дэфармуецца і ссоўваецца ў задні бок (у бок задняй падоўжнай звязкі, якая ідзе па задняй паверхні тэл пазванкоў). Такое ўнутрыдыскавае перамяшчэнне пульпозных ядра выклікае раздражненне праходзяць нерваў (у шыйным аддзеле - сінувертебральнага). Гэта выяўляецца нязначнымі болямі ў шыі або адпаведным аддзеле спіны, скаванасцю рухаў, прыняццем асаблівай паставы, у якой адбываецца некаторае палягчэнне болю. Калі астэахандроз развіваецца ў паяснічным аддзеле, згладжваецца паяснічны лордоз.
2. II перыядхарактарызуецца адукацыяй падвывіхі, паталагічнай рухомасці ў здзіўленым сегменце пазваночніка. Звязана гэта з тым, што храсткападобная тканіна дыска (фібрознае кольца), якая ляжыць вакол пульпознага ядра, пачынае паступова высыхаць - зніжаецца вышыня дыска. Туды, дзе фібрознае кольца распластоўваецца больш, накіроўваецца пульпознае ядро, дапамагаючы наступнаму яго развалаку (звычайна гэта адбываецца ў бок слабейшай задняй падоўжнай звязкі). Гэты перыяд астэахандрозу выяўляецца болямі на ўзроўні здзіўленага сегмента, мышцы вышэй і ніжэй сегмента пастаянна напружаны, спрабуючы ўтрымаць пазванкі, каб не пашкодзіць спінны мозг.
3. III перыядхарактарызуецца поўным разрывам фібрознага кольца, таму пульпознае ядро прарабляе ў ім ход і выступае паміж пазванкамі (утвараецца міжпазваночнай кіла). Пульпознае ядро можа нават выпасці ў прасвет спіннамазгавога канала (секвестрацыя дыска). Вытанчаюцца храсткі, якія пакрываюць пазванкі з-за таго, што праслойка паміж імі становіцца менш. Сімптомы стадыі залежаць ад таго, у які бок ссоўваецца міжпазванковы дыск: калі ў бок адтуліны, праз якое выходзіць спіннамазгавы карэньчык, будуць адчувацца болі, якія распаўсюджваюцца па ходзе нервовых валокнаў (гэта значыць, калі астэахандроз развіваецца ў ніжніх шыйных або верхніх грудных сегментбудуць адчувацца ў руцэ, а калі ў паяснічных - то ў назе), пакутуе адчувальнасць інерваваных органаў; калі ў бок хрыбетнага канала па сярэдняй лініі, боль у спіне стане сталай, парушаецца рухомасць і адчувальнасць канечнасцяў, пакутуе функцыя ўнутраных органаў, якія атрымліваюць інервацыю з здзіўленага сегмента, калі халадцападобнае ядро пранікае ў размешчаны зверху ці знізу пазванок – будзе бессімптомная плынь хваробы;
4. IV перыяд.Тканіны здзіўленых міжпазваночных дыскаў замяшчаюцца рубцовай тканінай, з-за чаго рухомасць у гэтым хрыбетным сегменце абмяжоўваецца ці губляецца. У суседніх сегментах пазванкі вымушаны перамяшчацца, паміж іх атожылкамі развіваюцца запалення, артрозы. З костак пачынаюць з'яўляцца астэафіты - касцяныя вырасты. Можа окостеневать падоўжная звязка. Дэфармаваныя астэафіта краю пазванкоў і закасцянелы звязкі побач з імі фармуюць своеасаблівыя касцяныя дужкі. Гэта - спандзілаартроз.

Калі ў працэс залучаюцца цягліцы, якія спрабуюць стабілізаваць хрыбетнік, у іх узнікае спазм, пераціскаюцца мясцовыя пасудзіны. З-за гэтага развіваецца ацёк, якім здушваюцца нервовыя карэньчыкі. Узнікае боль. Гэта -вострыперыяд захворвання. Калі ў гэтым перыядзе пачаць лячэнне - абмежаваць рухальную актыўнасць у пашкоджаным аддзеле, ужываць абязбольвальныя (яны ж - супрацьзапаленчыя) прэпараты, топрыступастэахандрозу праходзіць за 5-7 сутак. Надыходзіць подострой або2 перыядзахворванні.

Падвостры перыяд доўжыцца прыкладна 12-14 сутак. Калі ў гэтай стадыі не пераахалоджвацца, не паднімаць цяжару, не здзяйсняць рэзкіх рухаў, астэахандроз пераходзіць у стадыю рэмісіі.

Абвастрэннеастэахандрозу рэдка развіваецца «само па сабе», калі чалавек клапоціцца аб папаўненні дэфіцыту мікравібрацыі ў арганізме (гэта дасягаецца з дапамогай высокай рухальнай актыўнасці і / або працэдур фаніравання) і падтрыманні дастатковага кровазабеспячэння здзіўленага ўчастка.

Абвастрэнне астэахандрозу могуць выклікаць:

• пераахаладжэнне;
• пад'ём цяжараў;
• моцныя стрэсы;
• рэзкія рухі;
• непрафесійна выкананы масаж;
• прыём алкаголю;
• прастуда;
• рэзкая змена цяпла і холаду (напрыклад, ныранне ў халодную ваду пасля лазні ці сауну);
• частыя нахілы;
• доўгае знаходжанне ў сагнутым становішчы.

Ступені астэахандрозу

У сваім развіцці астэахандроз праходзіць пэўныя этапы. Яны называюцца ступенямі, і ў залежнасці ад ступені лекар плануе лячэнне.

Каб зразумець, наколькі хвароба ўплывае на працу, здольнасць да самаабслугоўвання, адэкватнасць чалавека, айчынныя неўролагі вылучаюць 5 ступеняў астэахандрозу:

Ступень	Выяўленасць болю і іншых сімптомаў	Парушэнне працаздольнасці і працаздольнасці
1 ступень	Пры першай ступені боль нязначная, узнікае пры нагрузках, а ў спакоі знікае. Могуць выяўляцца толькі болевыя кропкі.	Захоўваецца пры выкананні любой працы
2 ступень	Боль не моцная, з'яўляецца ў спакоі, пры нагрузцы ўзмацняецца, але калі прыняць зручнае становішча ці спыніць нагрузку, боль праходзіць. Пры другой ступені прыкметна змена канфігурацыі пазваночніка, прамацваюцца напружаныя мышцы. Абмежаваная рухомасць хрыбетніка	Калі размова ідзе аб работніку нефізічнай або лёгкай фізічнай працы, працаздольнасць захавана. Калі чалавек цяжка працуе, працаздольнасць абмяжоўваецца. Чалавек змушаны рабіць паўзы ў працы, імкнецца пазбягаць фізічных нагрузак.
3 ступень	Боль больш выяўлена, узмацняецца пры нагрузках. Выяўляюцца неўралагічныя сімптомы, якія парушаюць працаздольнасць.	Парушана. Толькі працаўнікі разумовай працы могуць працягваць працу. Здольнасць выконваць бытавую дзейнасць змяншаецца, але самаабслугоўванне і здольнасць перасоўвацца самастойна - захавана
4 ступень	Акрамя моцных боляў з'яўляюцца і неўралагічныя сімптомы: галавакружэнне, парушэнне адчувальнасці	Страчваецца для любой працы. Можа перасоўвацца ў межах памяшкання, толькі абапіраючыся на мыліцы. Імкнецца перасоўвацца толькі тады, калі трэба задаволіць фізіялагічныя запатрабаванні.
5 ступень	Боль і іншыя сімптомы рэзка выяўлены ў спакоі. Чалавек вымушаны знаходзіцца ў ложку.	Страчваецца для любога віду працы. Чалавек мае патрэбу ў доглядзе.

Астэахандроз хрыбетніка, у якім бы аддзеле ён ні ўтварыўся і якой бы ступені не дасягнуў, мае патрэбу ў яго выяўленні і прызначэнні адэкватнага своечасовага лячэння. Пры гэтым лячэнне павінна быць комплексным, і ўключаць не толькі прыём медыкаментаў для зняцця сімптомаў, але і іншыя (асноўныя) метады лячэння, накіраваныя на ўхіленне прычын захворвання.